كل ما تريد معرفته عن الضغط المنخفض hypotension causes and treatment وعلاجه

Low blood pressure is a difficult clinical finding for a healthcare provider to address. While high blood pressure is known as the "silent killer," because it is associated with few acute symptoms, hypotension (hypo=low + tension=pressure) may be normal for a patient if it is without symptoms, but can be of great importance if it is associated with abnormal body function. Sometimes low is good, a goal to be achieved in keeping blood pressure under control. Sometimes low is bad because there is not enough pressure to provide blood flow to the organs of the body.

  انخفاض ضغط الدم (ضغط الدم يدعى مقاومة جدران الشرايين لجريان الدم)،هو المصطلح الطبي عندما يكون الضغط الإنقباضي (العالي) أقل من 90 ملم زئبق والضغط الإنبساطي (الواطي) أقل من 60 ملم زئبق ، عندها نقول أن هناك انخفاض في ضغط الدم ،علماً أن الضغط الطبيعي هو عادةً 120/80 ملم زئبق ،الإنخفاض البسيط للضغط في العاده لا يسبب أي أعراض ولا يحتاج الى علاج. هبوط الضغط المفاجيء يشكل مشكله صحيه، خاصةً إذا ترافق مع أعراض، مثل دوخه وإغماء وضعف عام ،هذا مؤشر على أن كمية الدم والأُكسجين التي تغذي الدماغ غير كافيه 

. causes
If low blood pressure causes clinical symptoms, the cause will be in one of three general categories. Either the heart is not pumping with enough pressure, the artery walls are too dilated, or there is not enough intravascular fluid (intra=within + vascular= blood vessels) within the system.

الأسباب عادةً غير واضحه ،إلا أنها يمكن أن ترافق كثير من الحالات الطبيعيه و الأمراض المختلفه مثل: النساء الحوامل أمراض قلبيه : قصور و ضعف عضلة القلب ، عدم انتظام في ضربات القلب واختلال في الصمامات آثار جانبيه لبعض الأدويه الموصوفه، وتفاعلها مع أدوية ومواد أُخرى مثل الأعشاب، خاصةً إذا كان المريض يتناول أدويه مخفضه للضغط مما يزيد من معدل هبوط الضغط أكثر . أمراض الغددالصماء خاصةً الغده الدرقيه داء السكري وما يصاحبه من هبوط للسكر فقر الدم إما بسبب نزيف أو نقص في الحديد أو الفيتامينات هبوط في حرارة الجسم ارتفاع في حرارة الجسم ربما بسبب الطقس الحار والمكوث لفتره طويله تحت أشعة الشمس الجفاف بسبب نقص سوائل الجسم. أمراض الكبد

complications

If low blood pressure causes lack of blood flow to the organs of the body, then those organs will start to fail. This may result in stroke, heart attack, kidney failure, and bowel ischemia (decreased blood supply to the small and large intestine).
Shock and death are the end result of prolonged low blood pressure

هناك عدة وصايا وارشادات للأشخاص الذين يشكون من حين إلى آخر من انخفاض في ضغط الدم كوقايه ومنها: تناول كميات كبيره من الماء و السوائل ،وتفادي الجفاف خاصةً في فصل الصيف الحار، وعدم اللجوء إلى التناول المفرط للملح، كوسيله لرفع ضغط الدم .
ارتداء الجوارب الطبيه، وذلك لتحسين رجوع و "دفش" الدم من أسفل الجسم باتجاه القلب و الدماغ، خاصةً اولئك الذين يعانون من الدوالي في الأرجل.
تحريك الأرجل وعضلة بطة الساق ،عند البقاء في وضعية الوقوف لفتره طويله.
تناول عدة وجبات طعام خفيفه، على فترات طوال اليوم ، وعدم التجويع وتفادي وجبات الطعام الثقيله والكبيره ،خاصةً تلك المليئه بالسكريات والحلويات.
وأخيراً إذا ما شعرشخصٌ ما بدوخه أو بنوع من الإغماء، فينصح أن يستلقي أو بمساعدة غيره وأن يرفع قدميه إلى مستوى أعلى من مستوى القلب والرأس وذلك في محاوله لإرجاع كميه أكبر من الدم والسوائل إلى الدماغ .

Treatment

(¯`·._) Heptaminol (¯`·._)

is a cardiac stimulant having a positive inotropic action. It increases coronary blood flow with a slight peripheral vasoconstrictor properties and mild C.N.S. stimulant effect
Adverse Effects A mild tachycardia, palpitation, dizziness or gastric upsets may rarely occur

Drugs
corasore



Infants and children under 12 years: 4-16 drops (25-100mg) depending on age, 2 - 4 times daily up to 6 times daily if necessary or as directed by the physician
- Adults and children over 12 years: One tablet or 25 drops (150mg) 2-4 times daily up to 6 times daily if necessary or as directed by the physician.

(¯`·._) Etilefrine(¯`·._)

An adrenergic agonist that appears to interact with beta-2 and some alpha adrenergic receptors. It has been used as a vasoconstrictor agent
Intravenous etilefrine increases the pulse rate, cardiac output, stroke volume, central venous pressure and mean arterial pressure of healthy individuals

Drugs
vascon
effortil

(¯`·._) fludrocortisone (¯`·._)

is a potent mineralo-corticoid, which enhances re-absorption of sodium ions and water from kidney to plasma with marked sodium and water retention leading to increase in blood pressure and increase in urinary excretion of both potassium and hydrogen ions

Adverse Effects

Slight increase in body-weight gain and mild transient edema. These side effects may be reduced upon continuous medication or with lower dosage, if needed Dosage & Administration

Depends on the severity of the disease and the response of the patient

The average dose is 1-3 tablets/day
If symptoms begin to disappear, the dose should be reduced.
The largest part of the dose should be taken in the morning

Drugs cortilon


  midodrine

Midodrine hydrochloride forms an active ****bolite, desglyMidodrine, that is an alpha1-agonist, and exerts its actions via activation of the alpha-adrenergic receptors of the arteriolar and venous vasculature, producing an increase in vascular tone and elevation of blood pressure

Read More

علاج ارتفاع ضغط الدم ..خافضات الضغط

هناك أنواع مختلفة من خافضات الضغط، وهي تعمل بآليات مُختلفة على خفض ضغط الدم.
إن فهم عمل هذه الأدوية واتباع إرشادات الطبيب يؤديان إلى ضبط ضغط الدم وبالتالي تجنب المُضاعفات التي تنشأ عنه.

ما هي خافضات الضغط؟

هي عبارة عن أدوية تُستعمل لعلاج ارتفاع ضغط الدم. وهي توصف في غالب الأحيان عندما يتجاوز ضغط الدم الانقباضي 140ملم زئبقي، والانبساطي 90 ملم زئبقي.

كيف تعمل خافضات الضغط؟

تعمل هذه الأدوية بواحدة أو أكثر من الآليات التالية:

• تقليل حجم الدم وذلك عن طريق إدرار البول.

§ توسعة الأوعية الدموية إما بمنع انقباضها أو بتنشيط توسعتها، وذلك بهدف تسهيل جريان الدم في الشرايين.

• تخفيف سرعة القلب أو قوة انقباضه أو الاثنين معاً، وبذلك تقل كمية الدم التي يَضُخها القلب عبر الشرايين.

ما هي أنواع خافضات الضغط؟
تُصنف خافضات الضغط كما يلي:

• المُدِرات البولية Diuretics.
• مُثبطات مستقبلات بيتا Beta Blockers.
• مُثبطات مستقبلاتألفا Alpha Blockers.
• مُثبطات مستقبلات ألفا- بيتا Alpha-Beta Blockers.
• مُثبطات الأنزيم المُحول للأنجيوتينسبن Angiotensin Converting Enzyme (ACE) Inhibitors.
• مُثبطات مُستقبل الأنجيوتينسبن2 Angiotensin II Receptor Blockers
• مُثبطات الكالسيوم الانتقائية Calcium-Channel Blockers.
• المُثبطات الأدرينية المركزية Central Adrenergic Inhibitors.
• مُوسِعات الأوعية Vasodilators.
  

Read More

نصائح طبية لسلامتك العلاجية

كن صريحاً مع الطبيب :

فإخبار الطبيب عن المعلومات التالية بدقة ، يُمكنه من المعالجة الصحيحة .

• أسماء كل الأدوية التي تتناولها حالياً بما في ذلك الأدوية الموصوفة أو الأدوية التي يمكن شراؤها بدون وصفة وكذلك ما يتعلق بالحمية.
• إن كنت تتحسس من أي دواء أو غذاء، أو عن أية أعراض جانبية تعرضت لها عند استعمالك لأي دواء.
• أخبره عن وجود أمراض وراثية في العائلة.
• إذا كنتِ تشكين بأنك حامل أو حامل فعلاً أوكنت مرضعة.
• إذا كنت تعاني من مرض آخر أو مشكلة وتتابع لذلك مع طبيب آخر .

إفهم العلاج الموصوف :
إفهم علاجك جيداً ، ولا تترك الطبيب والصيدلي قبل أن تتأكد من معرفتك التالي :

• اسم الدواء العلمي والتجاري وهذا مهم جداً فالأسماء التجارية قد تختلف حسب الشركات وتكون المادة الفعّالة واحدة
• كيف يعمل الدواء ؟
• ماهي الجرعة الموصوفة ؟ وعدد المرات في اليوم؟ ومدة العلاج الكلية؟
• هل هناك ما يجب الامتناع عنه أثناء مدة العلاج ( مثال: بعض الأدوية, أو الأغذية أو المشروبات أو الأنشطة ؟
• ما هي الأعراض الجانبية المحتملة لهذا الدواء؟ وماذا عليك فعله إذا حصلت بعض الأعراض الجانبية؟
• شروط حفظ الدواء؟
• ما الذي عليك فعله إذا نسيت جرعة ؟ وما العمل عند تجاوز الجرعة الموصوفة ؟
• كيف عليك أن تتحقق من فعالية الدواء ( مثال كم مرة تتحقق فيهامن مستوى الكوليستيرول في حال تناولك دواءً مخفضاً للكولسترول).
• هل هناك أي معلومات مكتوبة يمكن الحصول عليها؟

تحقق من العلاج قبل استلامه وعند تناوله:
عند استلامك الدواء من الصيدلي يجب أن تتحقق منه قبل المغادرة ويتم ذلك كالتالي :

• مقارنة العلاج مع الوصفة بدقة، كل دواء على حده، وذلك للتأكد من أنك استلمت العلاج الموصوف من قبل الطبيب.
• مقارنة التعليمات المكتوبة على اللصاقة مع تعليمات الطبيب.
• عند تناول الدواء اقرأ اللصاقة المكتوبة على عبوة الدواء فى كل مرة لتلافي خطأ أخذ دواء مكان آخر ، فالأدوية تتشابه من حيث الاسم وشكل الحبوب ولونها وغير ذلك.

راجع الطبيب لتقييم فعالية العلاج :
القيام بمراجعة الطبيب خلال فترة المعالجة أمر مهم ، وذلك لمراقبة التطورات التي تطرأ على الحالة ، ومن الواجب أثناء المتابعة مع الطبيب إخباره عن ما يلي لتمكينه من تقييم سير العلاج:

• عن أية مشكلة تواجهك لها علاقة بالدواء الموصوف ( توفره، ثمنه الغالي، أعراضه الجانبية وغير ذلك).
• عن كل الأدوية الجديدة التي وُصفت لك من قبل طبيب آخر يُعالجك من عرض آخر، أو أي دواء من الأدوية التي يمكن شراؤها بدون وصفة وكذلك ما يتعلق بالحمية والتي بدأت بتناولها بعد آخر زيارة لك.
• عن تطور الحالة منذ بداية تناولك العلاج

Read More

علاج السعال..الكحة cough drugs

كثيرا ما نصاب بالكحة, وهناك عدة خيارات لتختارها كصيدلاني للمريض الذي ياتيك شاكيا من كحته, بنوعيها: جافة او مصحوبة ببلغم.

الكحة غالبا ما تترك دون علاج خصوصا ان كانت مصحوبة ببلغلم, فايقاف السعال هنا قد يؤدي الى تراكم البلغم في المجاري التنفسية, كما ان السعال لا يعالج في حالة الربو او الـ COPD وايضا احيانا في حالات التاهب الرئة, حيث تكون استراتيجية الطبيب المعالج ان يقضي على السعال من خلال القضاء على السبب وراء السعال >مثلا الالتهاب او تضيق المجرى التنفسي<

كما ان العلاج في تلك الحالات يكون اذا كان السعال يؤثر على حياة المريض اليومية, مثلا ان كان يؤثر على جودة نومه, او يؤثر على انتاجيته وحتى باستمتاعه بوقت راحته, فان علاج السعال وقتها يكون ضروريا.

السعال عادة ما يعالج في حالة ان كان مصاحبا للزكام العادي او الانفلونزا الموسمية خصوصا اذا كان سعالا جافا. (1)

بداية, دعونا نستعرض ادوية السعال الجاف >الغير مصحوب ببلغم او قشاع<

Codeine

وهو من مجموعة الـ opioids التي تستخدم لمعالجة الالم

الكوديين يستخدم للألم الخفيف الى المتوسط

لكنه يستخدم ايضا كمثبط للسعال, حيث يعمل على المركز المسؤول عن السعال في المخ ويقوم بتثبيطه.

من المؤسف ان هذا الدواء يمكن ان يسبب الادمان, لكن بشكل اخف بكثير من شكل الادمان على المورفين مثلا.

هناك ايضا العديد من الاعراض الجانبية التي تصاحب استخدام الكوديين..منها:

الامساك, الشعور بالنشوة euphoria , دوار وجفاف بالحلق

urinary retention , and some sexual side effects

قد يحدث تعود tolerance لهذه الاعراض الجانبية مع الاستخدام المطول, لكن هذا التعود يشمل التاثير العلاجي للكوديين ايضا >بمعنى ان تاثيره العلاجي قد يخف مع الوقت<

من اهم ما يخشى على متناول الكوديين هو التثبيط التنفسي respiratory depression والذي قد يكون مميتا (2)

لا ينصح باستخدام الكوديين لمتقدمي العمر, مرضى الكبد, نقص هرمون الغدة الدرقية او الرجال الذين يعانون من تضخم البروستات. (3)

ببساطة, ضع الكوديين في اخر قائمة ادوية السعال, نظرا لخطورته.

Hydrocodone

هذا الدواء ايضا من المورفينات, يستخدم لحالات الالم بالاضافة الى استخدامه كمثبط للسعال

يستخدم الهيدروكودون للالم المتوسط الى المتوسط الشديد , فالدراسات اكدت ان الهيدروكدون فعال كالمورفين في تسكينه للالم

كما انه فعال اكثر من الكوديين في تثبيط السعال...

هذا الدواء هو من اكثر الادوية المستخدمة في الولايات المتحدة , كما انه هناك الكثير من الادوية الـ generic والتي تحتوي ايضا الهيدروكودون مع البراسيتامول

للاسف فالهيدروكودون يسبب الادمان والتعود بشكل ملحوظ اذا استخدم لمدة طويلة, والكثير من الاشخاص يستعملونه لغرض التمتع بالنشوة التي تنتج من استخدامه. (4)

من جديد, فان من اهم الاعراض الجانبية للهايدروكودون:

بطء نبضات القلب, دوار, نشوة, urinary retention

يبقى الامر متشابها مع الكوديين...تجنب هذا الدواء ما استطعت

هناك بعض الادوية التي تحتوي الهيدروكودون مع homatropine بجرعات صغيرة وهو دواء لا علاقة له بمعالجة السعال, لكن اضافته تكون ضرورية لاضافة اعراض جانبية غير مستحسنة ان اخذ الهيدروكودون بجرعات زائدة عن الحاجة, وبالتالي, يمنع سوء استخدام ادوية الهيدروكودون. (5)

Dextromethorphan

هذا الدواء من فصيلة الناركوتيكس ايضا, وله طريقة عمل مشابهة للادوية اعلاه في ايقاف وتثبيط الجزء المسؤول عن السعال في الدماغ. (6)

هذا الدواء يمكن ان يصرف من دون وصفة طبية, لكن لا يجوز استعماله للاطفال والرضع من هم تحت السنتين.

ديكسترو لا يستعمل لتسكين الالم, هو يستخدم للسعال الجاف فقط.

هو نوعا ما اكثر امانا من الادوية سابقة الذكر, مما يجعله اكثر استعمالا.

اعراضه الجانبية تتضمن : الالام في المعدة, امساك, دوار , غثيان , وله تاثير تثبيطي على التنفس.

من المهم معرفته ان هذا الدواء يجب ان لا يعطى للاطفال الذين يعانون من الحساسية atopic kids

لا يسبب الادمان ولا التعود..نقطتان في صالح هذا الدواء.

Benzonatate

هذا الدواء مختلف عن ما ذكرته اعلاه, فهو ليس narcotic كما انه لا يعمل على الدماغ اطلاقا

ان الية عمله تعتمد على بعض المستقبلات الحسية للتمدد في الرئة decreasing the sensitivity of stretch receptors in the lung, reducing the drive to cough after taking a deep breath.

وهكذا, فان الشخص يكون اقل عرضة للسعال حين اخذ نفس عميق (7)

هذا الدواء يعتبر مخدرا في فعاليته anesthetic لذلك فيمكن استعماله موضعيا كمخدر موضعي . لذلك من اهم النصائح للمريض الذي يستخدم البنزونتات ان لا يقضم الحبة او الكبسولة وان لا يتركها لمدة طويلة في الفم, نظرا لانها قد تسبب تنميلا في الفم .

اعراضه الجانبية قليلة وتتضمن : النعاس, تنميل في الصدر, احتقان الانف, امساك. (8)

Noscapine

هذا الدواء هو من narcotic ايضا, لكن ليست له أي خصائص مشابهة للمورفين, فهو ليس مسببا لا للادمان ولا للتعود .

هو دواء لا يحتاج الى وصفه كي يصرف, كما انه يعتبر امنا بشكل عام في تثبيطه للسعال.

حديثا يستخدم هذا الدواء في علاج السرطان بجرعات عالية. (9)

سنكمل الحديث ان شاء الله عن النوع الثاني من ادوية السعال لاحقا باذن الله تعالى

Read More

الصرع..اسبابه وعلاجه epilepsy..treatment and drugs

السلام عليكم .... هنعرف هنا مع بعض اجابات لبعض الاسئلة اللي بتدور في دماغنا عن الصرع و علاجه

هل هناك احتمالات للشفاء من الصرع؟
لا يوجد علاجاً شافياً حتى الآن للصرع. إن الأدوية قد تساعد في أغلب الأحيان في السيطرة على النوبات.
بعض أنواع الصرع لا تحدث إلا في فترة الطفولة ويُقَال بأن الشخص قد تجاوز بالسن مرحلة النوبات.
وفي بعض الحالات قد يكون هناك خمود عفوي للنوبات وتؤدّي أحياناً جراحة الصرع إلى توقّف تام ودائم للنوبات الصرعية بعد إزالة بؤرة الصرع في الدماغ.

هل الصرع يؤدّي إلى الوفاة؟
إن الصرع بحد ذاته قد يؤدي إلى الوفاة إذا تكررت أو استمرت التشنجات الصرعية لأكثر من ثلاثين دقيقة ما لم يتم إسعاف المصاب بالعلاج المناسب،
إلا أن مثل هذه الوفيات نادرة الحدوث.
أما حالات الوفاة الأكثر حدوثا فهي تلك الناجمة عن الأخطار أو الحوادث التي تتم عندما تحدث النوبة لشخص في وقت غير متوقع فيه حدوثها وفي وضع شديد الخطورة.


ما هي أنواع العلاج المتوفرة؟
عندما يُشخّص الطبيب حالة الصرع فإنه يَصِفُ علاجاً محدداً، الهدف منه التحكّم بالنوبات ومساعدة المريض لمواصلة حياته بطريقة سليمة والمشاركة في كافة الأنشطة الاعتيادية بما فيها معظم الألعاب الرياضية.
أما أهم نوعين من العلاج فهما، العلاج بالعقاقير المهدِّئة للصرع، والجراحة.

هل توجد أدوية خاصة بالصرع؟
يتم علاج الصرع بشكل رئيسي من خلال استعمال عقاقير خاصة مقاومة للصرع وتوجد أنواع عديدة من هذه العقاقير ،
يتوقف وصف كل نوع منها على حالة أو نوع الصرع وملائمة الدواء للشخص المصاب.
وتُوصف العقاقير بشكل منفرد أو بإضافة دواء أو أدوية أخرى.
وتقوم العقاقير المختلفة بالسيطرة على أنواع مختلفة من النوبات.

كيف تعمل الأدوية على التحكم بالنوبات؟
تُعرف الأدوية المستعملة للسيطرة على النوبات، بالأدوية المقاومة للصرع.
أما كيف تعمل هذه العقاقير على إيقاف النوبات وتغيير الحد الأدنى لحدوثها أو منع التفريغ الكهربي من الحدوث، فإن تلك أمورٌ لا تزال مجهولة وغير معروفة تماماً.
كما أن الأسس العصبية الكيميائية لطريقة عملها غير معروفة هي الأخرى.

وقد أثبت الفحص والبحث أن بعض أنواع العقاقير تستطيع سد أو منع انتشار النبضات العصبية السريعة غير الطبيعية في الدماغ في حين يمكن لبعض هذه العقاقير تغير تدفّق بعض الأيونات التي لها علاقة بمقاومة حدوث نوبات التشنّج.

ما مدى فعالية العلاج بالأدوية؟
يتم السيطرة على معظم النوبات الصرعية نتيجة استعمال الأدوية المقاومة للصرع.
حوالي (50) بالمائة من الذين يتناولون هذه الأدوية تنتهي النوبات لديهم
وحوالي (30) بالمائة منهم تقلّ درجة تكرارها لديهم لدرجة يمكنهم معها العيش والعمل بشكل اعتيادي،
أما الـ (20) بالمائة المتبقية فهي إما حالات مستعصية للعلاج، أو أنها بحاجة إلى جرعات أكبر للسيطرة على النوبات.

هل توجد آثار جانبية لهذه الأدوية؟
إن للعديد من أدوية الصرع آثارٌ جانبية تتراوح من البسيطة إلى الشديدة وتختلف باختلاف العقار والجرعة،
ومن بعض الآثار الجانبية الشائعة: عدم الاتزان، النعاس، الغثيان، سرعة التهيج وفرط النشاط.

ما هو "مستوى الدواء في الدم"؟
يقصد بمستوى الدواء في الدم كمية المادة المقاومة للصرع في الدم والتي يتم قياسها من خلال فحص بسيط للدم والتي تساعد في تحديد ما إذا كانت الأعراض لدى المريض ناجمة عن تسمم أو نتيجة آثار جانبية للعلاج.

كما تستخدم لتحديد إذا كان المريض يتناول قدرا كافيا من العلاج لمنع حدوث النوبات.
يتم تحديد المجال العلاجي لمختلف الأدوية المقاومة للصرع من خلال إجراء الفحوصات على مستوى الدم لآلاف المرضى الذين يجري التحكم بنوباتهم والذين لا يعانون من آثار جانبية.

ما هي أعراض الارتفاع الشديد في مستوى الدواء في الدم؟
إن الارتفاع الشديد لمستوى كمية العلاج قد يسبب للشخص آثاراً جانبية مثل الخمول وعدم الاتزان، وزيادة عدد النوبات وغثيان. قد يتطلب هذا الوضع تقليل أو إنقاص الجرعة أو التحول إلى علاج آخر.

كم تكلف هذه الأدوية؟
إن سعر العقاقير المقاومة للصرع يتوقف على مستوى الجرعات وعلى نوع العقار وعلى الكمية التي يوصي بها في الوصفة الطبية.
ويوجد عادة اختلاف في السعر بين ماركة عقار ما وبين علاج آخر مماثل، وما عليك إلا أن تسأل طبيبك المعالج أو الصيدلاني فيما إذا كان هنالك مماثلاً لذلك الذي تتناوله وملائماً أيضا.

هل من الضروري بأن يخضع جميع الأشخاص المصابون بالصرع للعلاج ؟
يتم العلاج بشكل أساسي من خلال استعمال الأدوية المقاومة للصرع والتي يوجد أنواع عديدة منها.
وتتوقف عملية وصف استخدامها على نوع النوبة وعلى الشخص نفسه، فإذا كان الشخص المصاب لم يتعرض للنوبات طوال سنين عديدة فإنه يمكن للطبيب إيقاف استخدام العلاج تدريجياً.

متى نلجأ إلى العمليات الجراحية كعلاج للصرع؟
يتم اللجوء إلى الجراحة فقط عندما يفشل العلاج الدوائي، وفي نسبة قليلة جدا من الحالات التي يتحدد فيها الجزء الدماغي المصاب والمسبب للنوبات وتكون إزالته مأمونة ، وبدون أن تترك خللاً أو ضرراً بوظائف المخ.

ما هو احتمال تجاوز الطفل لنوبات الصرع؟
من الصعب الإجابة على إمكانية تجاوز الطفل للنوبات. ففي بعض الأحيان يتجاوز الأطفال الصرع مع تقدم السن بينما يستمر الصرع مع البعض الآخر أو ربما يزيد كلما تقدّم بهم العمر.

هنالك أنواع من الصرع حميدة تتوقف دائماً مع تقدّم عمر الطفل مثل صرع رولاند، ونوع آخر معروف بأنه عادة يخمد أو يتوقف مع تقدم عمر الطفل مثل صرع التغيب الطفولي (ChildhoodAbsence). كذلك هناك نوعٌ ثالث مثل الصرع الارتعاشي أو الارتجاجي العضلي الصبياني (Juvenile myclonic Epilepsy).

لا يستطيع الطبيب التنبؤ بشأن من سيستمر الصرع معه ومن سيختفي منه إلا أن التوصيات الطبية ترى أنه كلما كان تشخيص الصرع أسرع كلما كان التحكم به أفضل.

هل تساعد الوسائل غير التقليدية أو المتفق عليها في علاج الصرع؟
لقد جرب بعض الأشخاص المصابين بالصرع مختلف أنواع الوسائل لتحسين سيطرتهم على النوبات.
وفي بعض الحالات كان يشعر بعضهم بأنه حصل تحسن.
وعلى أية حال فإن الدراسات العلمية لم تتم على معظم تلك الوسائل. وقد تكون الوسائل المتبعة في تخفيف القلق والضغط النفسي أو تحسين الصحة العامة مفيدة لدى البعض.
ومن الوسائل الأخرى التي تمت تجربتها Biofeedback، الحمية، والوخز بالإبر.

هل تفيد التغذية الاسترجاعية الحيوية (biofeedback)؟
التغذية الاسترجاعية الحيوية هي عملية تنظيم وتحديد وتغيير وظائف فسيولوجية معينة كان يعتقد في الماضي بأنها غير إرادية مثل معدل ضربات القلب، ضغط الدم، الموجات الدماغية ... الخ.
وفيما يتعلق بالصرع، فإنه يمكن تدريب الشخص وإعطائه تدريبا مكثفا على التغذية الاسترجاعية الحيوية وتعليمه على وسائل تعديل السلوك ليتمكن من خلالها من السيطرة على وظائف فسيولوجية معينة تتعلق بالنوبات.

وهذا بحد ذاته يمكن أن يخفض درجة تكرار النوبات لدى بعض الأشخاص.

وتدعو الحاجة لإجراء مزيد من الدراسات للتأكّد من قيمة التغذية الاسترجاعية الحيوية في علاج الصرع.
وقد تعمل الأساليب غير الطبية على تحسين التحكم بالنوبات لدى بعض الأشخاص إلا أنه يجب عدم الخضوع لها بدون علم الطبيب الذي يصف المضادات للتشنج.

ويجب عدم التوقف عن استخدام المضادات للتشنج فجأة تحت أي ظرف من الظروف نظرا لأن ذلك قد يعجل في تحويل النوبات إلى نوبات مزمنة وخطيرة تهدد حياة الشخص.

هل هناك نظام غذائي خاص للمصابين بالصرع؟
إن اتباع نظام تغذية جيدة وأسلوب حياة صحي قد يساعد في الحفاظ على تحكم أفضل للنوبات،
فحدوث تغير حاد في الوزن قد يسبب عدم توازن كيميائي أو استقلابي وهذا يستلزم استشارة الطبيب.
مع أن بعض الأدوية المقاومة للصرع قد تؤدي إلى نقص غذائي لدى بعض الأشخاص إلا أن اتباع نظام غذائي جيد يحول عادة دون ذلك.

ما هو النظام الغذائي الخاص المسمى بمولِّد الكيتونات؟
هو نظام غني جدا بالدهنيات والزيوت إلا أنه يفتقر للبروتينات والكربوهيدرات وأن تناول كمية كبيرة من الدهنيات والزيوت يؤدّي إلى زيادة الأجسام الكيتونية في الدم وهو عامل يقلّل من حدوث النوبات.

إن هذا النظام يقوم على تحديد السعرات الحرارية والسوائل،
وهو نظام فعَّال للأطفال ولكنه يحتاج إلى إعداد دقيق وإلى تقيد صارم به.
ومع أن هذا النظام يتطلب التزاما فعالا لكي ينجح إلا أن كثيرا من الأطفال تمكنوا من السيطرة بقدر كبير على النوبات من خلاله.
وقد يتمكن البعض من تخفيض أو التخلص من العقاقير المقاومة للصرع.
عند استخدام هذه النظام كعلاج يجب أن يكون تحت إشراف طبي.

Read More

pregabalin..lyrica

 مادة الpregabalin احد احدث المواد الفعالة الدوائية التي تندرج تحت قائمة المواد مضادة المخدرات  anticonvulsant drugs

 ويعرف تجاريا باسم Lyrica من انتج شركة  pfizer

 

 

 مادة الpregabalin تعتبر تطوير لمادة gabapentin حيث ثبت ان تاثيرها اقوي من الgabapentin

طريقة والية عمل الدواء mech. of action

 
تشبة طريقة عمل ال جابابنتين حيث ترتبط ب α2δ فرعية من قنوات الكالسيوم في CNS

تشبة طريقة عمل الـ gabapentin حيث ترتبط بـ α2δ subunit of the calcium channels in CNS

طبعا ارتباطها ده هيؤدي الي التقليل من دخول الكالسيوم داخل المشتبك العصبي synap وبالتالي التقليل من نقل الاشارات العصبية - زي ما احنا عارفين ان خطوة دخول الكالسيوم الي المشتبك العصبي يتبعها مباشرة خروج الناقلات العصبية neurotransmitters وارتباطها بالريسيبتورز الخاصة بها وهكذا ليستمر نقل الاشارة العصبية -

 

طيب الكلام ده هيفيدنا في ايه ؟؟؟

هيفيدنا طبعا ان احنا نقلل من نقل الاشارات العصبية في :

الـ neuropathic pain  زي مثلا في حالة  diabetis neuropathy "الاعتلال العصبي السكري"                                  

وزي في حالات الـ herpes zoster "الهربس النطاقي"وكمان في حالات الـ trigeminal neuralgia "التهاب العصب الثالث"

2- هيفيدنا برده كـعلاج مساعد Adjunctive therapy في انواع معينة من الـصرع epilepsy - لاحظ انه بيستخدم كـمساعد Adjunctive وليس كعلاج رئيسي في حالة الصرع –

3- في بعض حالات الـقلق anxiety وبالتحديد في حالة الضطراب القلق العام General anxiety disorder


وبالنسبة للاعراض الجانبية فهي تظهر غالبا مع بداية العلاج وتختفي تدريجيا مع استمر ار العلاج وتشمل

• dizziness دوخة
•  sleepinessنعاس
• dry mouth جفاف الفم
• swelling of hands and feet  تورم اليدين والقدمين
• blurry vision ضبابية الرؤية
• weight gain زيادة في الوزن
• trouble concentratingاضطراب وصعوبة في التركيز

قام احد علماء الكيمياء الحيوية في امريكا بتسجيل الدواء باسمه في عام 2004 وتم تداول الدواء فالسوق في نهاية عام 2005

Read More